劳动争议仲裁申请书范本

意事项： 1、申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制； 2、请求事项应简明扼要地分点写明具体要求； 3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页； 4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。 请求事项： 1、裁决被诉人支付200×年×月的工资1000元； 2、裁决被诉人支付经济补偿金××××元； 3、裁决被诉人...（若有其他请求） 以上合计共××××元。 事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）： 我是于199×年×月×日进入被诉人处工作，与被诉人签订了《劳动合同书》，约定由我任线长职务，月工资1000元，合同期限为1年。 200×年×月×日，被诉人以××××理由辞退我，没有按照劳动法有关规定给予我经济补偿；另外，被诉人没有结算 200×年×月至200×年×月的工资给我。为维护我的合法权益，特申请仲裁，请求仲裁委支持我的申诉请求。 此致 ××市劳动争议仲裁委员会 申诉人：××× （签名或盖章） 200×年×月×日 附：1、副本__1__份； 2、物证__×__件； 3、书证__×__件。