工伤保险认定范围

　　一、工伤保险认定范围

　　工伤保险认定范围主要涵盖了劳动者在工作期间因工作原因受到的事故伤害。具体包括以下情形：

　　1.从事本单位日常生产、工作或者负责人临时指定的工作时发生的事故；

　　2.经单位负责人安排或同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作时发生的事故；

　　3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成的职业病；

　　4.在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成的意外伤害或工作紧张突发疾病造成的死亡或完全丧失劳动能力的情况；

　　5.因履行职责遭致人身伤害；

　　6.从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动时的伤害；

　　7.因工、因战致残的军人复员转业到单位工作后旧伤复发；

　　8.因公外出期间，由于工作原因遭受交通事故或其他意外事故造成的伤害或失踪，或因突发疾病造成的死亡或完全丧失劳动能力；

　　9.在上下班的规定时间和必经路线上发生的无本人责任或非本人主要责任的道路交通机动车事故；

　　10.其他法律、法规规定的情形。

　　二、工伤保险报销程序

　　工伤保险报销是根据相关法律政策规定，在责任范围内对工伤事故给予赔偿的过程。报销程序如下：

　　1.工伤职工在受到事故伤害后，所在单位需第一时间电话通知或三日内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

　　2.工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》，并提供包括工伤认定（鉴定）结论、经审批的《工伤职工就医诊治申请表》等相关证件和资料。

　　3.如工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或统筹地区以外就医，须专科或三级医院出具转诊转院意见，并填写《工伤职工就医诊治申请表》，报经办机构审核批准。

　　三、工伤保险理赔流程

　　工伤保险理赔流程主要包括以下步骤：

　　1.用人单位应在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

　　2.若单位不申请，劳动者可自行向当地劳动局申请工伤认定，并提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料以及医疗诊断证明或职业病诊断证明书等资料。

　　3.劳动局会根据提交的资料做出工伤认定决定。

　　4.伤者需到有资质的医院进行伤残鉴定，并将鉴定结果提交给劳动局和用人单位。

　　5.劳动局会发放“工伤认定通知书”给用人单位，单位开始按照规定的赔偿标准支付工伤赔偿，包括伤残补助金、医疗费等。

　　6.每月20日至30日办理工伤保险相关手续。完成这些步骤后，整个工伤保险理赔流程即告结束。

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