【案情回放】

2007年2月1，黄某因“跌伤致右膝疼痛，活动受限3天”入住Ａ医院骨科。入院诊断：1、右膝内侧副韧带损伤；2、右膝前交叉韧带损伤。2007年2月5日，黄某在连硬麻醉下行右膝关节镜检+右膝内侧副韧带断裂锚钉固定术+后交叉韧带重建术。术后诊断：1、右膝内侧副韧带损伤；2、右膝后交叉韧带损伤。术后给予抗感染、止血、消肿等治疗。2007年2月6日，王某体温上升至38.6℃，随后数天体温持续38℃以上。随后Ａ医院给予各类抗生素、康复等治疗。自2007年5月29日，黄某陆续至多家医疗机构复诊，行功能锻炼。

【专家意见】

1、2007年2月1日，患者因“跌伤致右膝疼痛、活动受限3天”入住Ａ医院。根据患者症状、体征及MRI检查，右侧膝关节多处韧带损伤诊断成立，有行关节镜检查及损伤韧带修补、重建术的指征。 医方的手术方式符合治疗规范。2、感染为外科手术难以完全避免的不良后果，医方术后连续使用3天抗生素以预防感染符合抗生素使用的规范。患者右膝关节内多处韧带损伤，损伤的严重程度及术后关节内感染是患者目前右膝关节功能障碍的主要原因。3、患者术后体温持续在38℃左右，局部软组织肿胀明显，医方在发现患者伤口感染后，未采取及时的抗感染治疗措施，导致感染未得到有效控制，与患者目前右侧膝关节功能障碍有一定的因果关系。鉴定结论：本例构成三级丙等医疗事故，Ａ医院承担次要责任。