患者基本情况：

84岁张爷爷（化名）因突发心梗送医，确诊为急性大面积心肌梗死。医生紧急实施冠脉手术（PCI），成功抽吸血栓、恢复血流，术后老人意识清醒。为稳定心脏功能，医生植入主动脉球囊反搏装置（IABP），并计划后续治疗。

办案介入调查后发现关键细节：转折发生在转运环节

• 医护人员推床送老人返回CCU病房时，IABP的氦气软管意外卷入推车车轮；

• 监控显示：22:23患者突发肢体挣扎（后证实为心脏破裂前兆），2分钟后意识丧失；

• 现场医护忙于处理卡住的软管，未及时察觉患者异常；

• 未携带急救设备（如简易呼吸器），延误黄金抢救时机。

尸检结论：心脏破裂导致心包积血、心脏压塞死亡——这是心梗最凶险的并发症，死亡率超90%。

我们成功申请司法鉴定后，法院采纳司法鉴定意见，认定医方

1. 转运重大失误

IABP软管设计需避轮，医护人员未观察管路位置，卷入后未优先检查患者状态；

未携带急救设备违反危重患者转运规范。

2. 告知不充分

病危通知书未写明“急性心梗”，遗漏心脏破裂等关键风险告知；

家属无法预判突发状况的严重性。

3. 病历记录疏漏

手术记录过于简略，影响事后责任追溯。

责任比例划定：

患者自身疾病（高龄+重症心梗）占主导（90%）；

医方过错诱发情绪应激与抢救延误，加速心脏破裂进程（10%责任）。