争议处理难点分析之三：因社会保险发生的争议

ww.mie168.com　　2005-11-10　　来源：西延社区
处理这种争议，仲裁委员会可以按社会保险争议予以受理，因其争议标的之一是办理退休手续。然后，仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于支付退休退职费用适用法规问题的复函》（劳办发[1995]121号）的规定，在查清事实的基础上分别情况具体处理：
　　（1）对符合退休条件的职工，应要求用人单位按国家规定及时为其办理退休手续。
　　（2）对符合退休条件，由于用人单位方面的原因未给职工办理退休手续，并致使职工未能在单位提供正常劳动的，应认定该职工仍属用人单位的职工，要求用人单位给予该职工与其他职工同等的待遇。
　　（3）对符合退休条件，由于用人单位方面的原因未给职工办理退休手续，职工继续在单位提供正常劳动的，应要求用人单位支付其工资。
　　（4）对于经调查确认职工未办退休手续，企业应支付而未支付职工工资超过3个月的，可以适用劳动部办公厅《关于在劳动争议仲裁程序中能否适用部分裁决问题的复函》（劳办发[1994]391号），裁决企业先支付职工工资。
　　7．关于确认退休年龄的争议应如何处理？
　　这类争议的标的往往是企业办理职工退休是以档案记载的出生年月为准，还是以身份证、户口本记载的出生年、月为准。仲裁委员会应当依据劳动部办公厅《关于核定职工退休年龄问题的复函》(劳办发[1993]8号)和《关于办理职工退休手续时认定出生日期问题的复函》(劳办发[1993]67号)的规定进行仲裁.其规定是:在启用身份证以前,办理职工退休手续时,原则上应以职工原始档案中记载的出生日期为准；对于执行上述规定有疑议的具体情况，应由用人单位会同职工本人常住户口所在地户口登记机关进行查证核实，按照职工管理权限和户口管理权限批准认定的出生日期作为计算年龄和户口登记的依据，查证材料归入本人档案。对于需要更改身份证的，应由户口登记机关按有关规定办理。
　　8．关于离退休人员追索养老金、医疗费的争议应如何处理？
　　凡是离退休人员因养老金和医疗费问题与原所在用人单位发生的争议，仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于退休职工向企业追索退休金引起的争议如何受理的复函》（劳办力字[1993]19号）和《关于企业退休人员追索医疗费争议是否受理的复函》（劳办发[1995]96号）的规定予以受理，并依据有关规定具体处理。
　　对于企业离退休人员从事有报酬的工作后，原单位停、减发退休费的争议，仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于处理劳动争议案件若干政策性问题的复函》（劳办发[1994]322号）第4条的规定处理。即：地方有相应规定的可按地方规定执行，地方没有规定的，可参照《国务院关于严格执行工人退休、退职暂行办法的通知》（国发[1981]164号）精神处理。
　　9．关于应聘的离退休人员与聘用单位发生的争议应如何处理？
　　对于离退休人员从事有报酬的工作后与聘用单位发生的劳动争议，仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于劳动争议受理问题的复函》(劳办发[1994]96号）第2条的规定予以受理，并依据聘用合同和有关规定予以处理。
　　10．当职工到达退休年龄时，企业对其以前的错误给予行政处理发生的争议应如何处理？
　　仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于劳动争议仲裁疑难问题的复函》（劳办发[1994]47号）的规定，要求企业对已到达退休年龄的职工，应予办理退休手续，终止劳动关系，对其以前所犯错误未及时依法处理的，则不得予以处理，比如对该职工予以除名、辞退、开除等。
　　另外，依据劳动部办公厅《关于企业能否给予退休职工开除处分的复函》（劳办力字[1992]29号）的规定，退休人员不能适用《企业职工奖惩条件》，困此，用人单位不能对退休人员再实施各种行政处分和行政处理。
　　11．关于职工申请仲裁和享受失业保险两种权利的衔接问题如何处理？
　　为了保障被解除劳动关系的劳动者申请仲裁期间的基本生活问题，劳动部办公厅专门就职工申请仲裁的权利与享受失业保险的权利如何衔接的问题作了政策规定。根据劳动部办公厅《关于发放职工待业救济金问题的复函》（劳办发[1993]113号）的规定，被开除、除名、辞退的参加待业保险的职工，"属于职工当事人既进行了待业登记，邻取了救济金，同时又到仲裁机构申请仲裁的情况，经仲裁或审判后如撤销企业的处理决定，应由企业从决定开除、除名、辞退职工之日起计发职工工资；同时应从其工资中扣除已发待业救济金，而到仲裁机构申请仲裁的情况，经仲裁或审判别后如维持企业的处理决定，职工当事人进行待业登记后，则待业保险机构应根据仲裁调解书、裁决书或法院调解书、判决书，为职工当事人计发自企业决定开除、除名、辞退之日起的待业救济金；经仲裁或审判后如撤销企业的处理决定，企业应从决定开除、除名、辞退职工之日起计发职工工资?。
　　12．关于职工患病医疗期满，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作，而被解除劳动合同的争议应如何处理？
　　处理这类争议，仲裁委员会不应简单地按照《劳动法》第26条规定办理，还应依据劳动部颁发的《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》（劳部发[1994]479号）第6条、第7条，《关于贯彻<企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定>的通知》，以及《关于贯彻执行<劳动法>若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）第76条等规定具体分析、具体对待。
　　首先，对某些患特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪病）的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和当地劳动部门批准，可以适当延长医疗期。
　　其次，对在医疗期内医疗终结或医疗期满不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定。被鉴定为一至四级的，应当要求其退出劳动岗位，办理退休、退职手续，终止劳动关系。
　　其三，对被鉴定为五到十级劳动能力的职工，医疗期满，不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，可以解除劳动合同。同时应要求用人单位按照劳动部颁发的《违反和解除劳动合同经济补偿办法》（劳部发[1994]481号）给职工以经济补偿。
　　13．关于职工被开除、除名、辞退后工龄计算争议如何处理？
　　对这种争议，仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于除名职工重新参加工作后工龄计算问题的复函》（劳办发[1994]376号）和《对"关于除名职工重新参加工作后工龄计算有关问题的请示的复函》（劳办发[1995]104号）的规定执行。即：职工受开除处分的，开除前后的工龄不能合并计算为连续工龄；被除名的，除名前后的工龄可以合并计算为连续工龄；被辞退的，辞退前后的工龄可以合并计算；被按自动离职处理的，其被处理前后的工龄也可以合并计算。[page]
　　14．关于外派劳务人员工伤亡保险争议应如何处理？
　　这类争议的处理依据主要是劳动部《关于外派劳务人员伤、残、亡善后处理问题的复函》（劳险字[1992]16号）和劳动部办公厅《关于外派劳务人员因工伤亡保险待遇问题的复函》（劳办发[1994]131号）的规定，这些规定的主要内容是：
　　（1）外派劳务人员在国外发生伤、亡，应按照因工伤亡对待。
　　（2）外方付给的赔偿金，原则上应当归当事人或家属所有。但单位已垫付的诉讼费、医疗费、治疗期间的工资等费用，应从国外赔偿金中扣还。国外赔偿金与国内工伤保险待遇相重复的费用可酌情扣发。国外赔偿金中的精神损失赔偿不作为重复待遇计算。
　　（3）国外没有赔偿金的，按国内工伤保险待遇处理。
　　15．关于工伤争议部分难点问题应如何处理？
　　劳动部办公厅在《关于处理工伤争议有关问题的复函》（劳办发[1996]28号）中就处理工伤争议的7个难点问题分别作了规定，主要内容是：
　　（1）劳动者与用人单位因工伤认定及可否享受工伤待遇发生争议，并向仲裁委员会申请仲裁的，仲裁委员会确定其申诉时效时，不能一概将职工负伤之日认定为争议发生之日，应依据具体情况确定争议发生之日。
　　（2）目前处理工伤争议的主要法律和政策依据是《劳动保险条例》、《劳动保险条例实施细则》和全国总工会《劳动保险问题解答》（已收入本书）。全总的文件是1964年前后发布的，之所以可以作为政策依据，是由其历史原因所致。
　　（3）发生工伤认定争议，当事人可以向当地劳动行政部门的社会保险行政机构申诉，也可以向劳动行政部门的社会保险行政机构申诉，也可以向劳动争议仲裁委员会申诉。由社会保险行政机构处理的，当事人不服，可依法提起行政复议或行政诉讼；由仲裁委员会处理的，应先委托劳动部门的社会保险行政机构进行认定，然后依据认定结论和有关规定进行处理，当事人不服，可向法院提起诉讼，诉讼当事人仍是争议双方。
　　（4）发生伤残鉴定劳动争议，当事人可以申请仲裁。仲裁委员会应先委托当地劳动鉴定委员会进行伤残鉴定，然后依据鉴定结论及国家有关规定进行处理。
　　（5）职工对劳动鉴定委员会作出的伤残鉴定结论不服，可依法提起行政复议或行政诉讼。但是对仲裁委员会委托劳动鉴定委员会所作的鉴定结论不服，不能提起行政复议或行政诉讼，应按劳动争议仲裁程序进行。
　　（6）职工因工伤待遇给付问题与用人单位发生的争议，属于劳动争议，可向仲裁委员会申请仲裁。但是职工与社会保险机构发生的工伤待遇给付争议，不属于劳动争议，仲裁委员会不予受理。职工可向社会保险机构的上一级主管部门申请行政复议。
　　（7）职工在工作时间、工作区域因工作原因造成的伤亡（包括因工随车外出发生交通事故而造成的伤亡），即使职工本人有一定责任，都应认定为工伤，但不包括犯罪和自杀行为。认定职工工伤，并不影响企业按规定对违章操作的职工给予行政处分。
　　（8）司机在执行正常工作时发生交通事故造成伤亡，属于无责任或少部分责任的，一般应认定为工伤。