法律咨询
您好 走过合作医疗的还能报
工伤赔偿
吗
劳动纠纷
2023-09-11 06:35:35
共有5位律师解答
您好!在工作中受伤可以要求享受工伤待遇!
肯定是不能申报的,涉嫌骗保
1、工伤未通过工伤认定,走合作医疗可以;经过工伤认定为工伤,仍然走合作医疗的,只能享受工伤保险待遇。用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生
工伤事故
的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还。
2、法律依据:
《
中华人民共和国社会保险法
》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
如果劳动者被 认定为工伤 ,仍然走合作医疗的,只能享受 工伤保险待遇 ;如果未通过工伤认定,则走合作医疗是可以的。用人单位未依法 缴纳工伤保险 费,劳动者发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。
用人单位不支付的,从 工伤保险基金 中先行支付,之后由用人单位偿还。法律依据:《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
工伤走了合作医疗的,社保经办机构或者定点的医院在查明后会拒绝报销。当事人应当依法去申请工伤认定,并且依法去向社保经办机构申请工伤赔偿,由工伤保险基金来支付相关的赔偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(九)劳动能力鉴定费。
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