康复走了医保报销还能走工伤赔偿吗
劳动纠纷
2023-08-11 08:16:13
共有3位律师解答
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一、走医保了还能申请工伤赔偿吗
1、走医保了能申请工伤赔偿。先申请工伤认定，再申请劳动能力鉴定，根据鉴定的等级进行赔偿。相关法律规定职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。
2、法律依据：《工伤保险条例》第二十一条
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
二、工伤的认定标准是什么
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 -
需要结合实际情况来确定
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走医保了之后，就不能申请工伤赔偿了。否则的话，会涉嫌违反医保报销的规定，由社会保险行政部门，责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，还会被处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
根据我国法律依据：《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
