孩子一年多前发现臀部有硬结，最近发现大腿也有了。在北京儿童医院住院做病理，门诊诊断证明结蹄组织痣待查，押金一万住了九天院，期间没有一个人说这个病不能报销。出院结算被告知结蹄组织痣，说这个病属于美容不走医保，有痣字就不行。去社保中心人家说可以试试提交材料，需要全额结算证明医院不给开。我怀疑到年底医院没有医保额度了，所以让自费，现在我应该怎么维权
劳动纠纷
2020-12-16 18:33:10
共有4位律师解答
-
关于社保报销的的材料，以生育保险为例，生育保险报销该准备的材料分为以下两钟：分娩和计划生育。
(一)分娩
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;
8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份，加盖公章;10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。
(二)计划生育
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;
6、《生表一》两份，加盖公章;
7、《生表二》两份，加盖公章。
-
现在只有医保卡，但没有医保本。1.医保卡有着医保本不可比喻的功能，许多地方已经发放具有“五险合一”，具有金融功能的社保卡。奖繁杂的社保、医保、公积金、储蓄等本、卡合一，方便携带、使用。
2.随着各地社保、医保网络的建立，各类看病记录、购药清单、缴费记录在网上均可以查询，医保本最终将退出舞台。
3 .医保卡的优势之一，是在住院看病是电子自动划出、划入，该统筹账户报销的费用，结帐时自动划入医疗单位，不需要参保人员先垫付，后期凭住院发票到医保中心报销，方便了参保人员，减少了奔波次数。 -
医疗保险是我国基础的社会保险之一，关于医保的报销问题，以城镇居民为例，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
