法律咨询

你好。我母亲购买的农村医疗保险，现在在三甲医院治疗，主要病症为脑出血，请问医保报销比例是多少

劳动纠纷

2019-02-16 04:14:55

可以咨询医保中心...
医保个人帐户医疗费，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例按政发[2001]13号文件规定办理，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。　　不属报销范围：　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;　　5、报销范围内，限额以外部分。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
工伤医保报销之后还可以申请工伤赔偿吗？答案是可以的。
职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
根据我国有关法律，关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

本地法律顾问官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

查看全部4个解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

苏州医保住院报销比例

经济犯罪 29662

具有农村医疗保险，病者确认为骨肉瘤，再次化疗，请问医疗保险可

医疗保险有以下几种： 1、社会医疗保险； 2、住院保险； 3、手术医疗险； 4、重大疾病医疗险。具体

01:40

你好，我是湖南人，买农村合作医疗保险，去外省甲级医院住院，报

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如

01:30

你好，我是农村医疗保险，在市里做手术要花一万多点，报销比例是

医疗事保险部门查询具体

人咨询过

继续咨询

你好。请问得了癌症住院治疗农村的医保社保是怎么样报销的？报销

社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等，均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。

人咨询过

继续咨询

我爱人得了舌癌，在三甲医院治疗他参保的是城镇居民医保想问能报

一般是百分之七十以上

我家老人在湖北老家有买农村合作医疗，现在医院检查治疗，请问在

第一次住院第二次住院第三次及其以上住院：三级10%7%5%、二级8%5%4%、一级6%4%3%，医疗

昨日58到家找工作交了980的培训费，没有培训能退吗？

你好，交钱有收据吗？如有的话，你可报警或者找劳动部门

针对您被公司开除后工资未结的问题，您可以首先尝试与用人单位协商解决。如果协商无果，您可以向当地劳动行

你好，具体哪一个区的劳动监察，可以网上查询

要了解并遵守公司对于旷工处罚的标准，您应当首先查阅公司的劳动纪律和规章制度，这些文件通常会明确列出旷

人咨询过

继续咨询

上班时间看手机被辞退加罚款

你好，需要根据具体情况，单位是否有相关的制度规定

人咨询过

继续咨询

买保险返还了佣金对离职的业务员有影响吗？

处理方式主要取决于具体情况。如果是正常返还佣金，对离职业务员无影响。若涉及退保，需考虑业务员佣金和考

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书

销售合同 324

加载中

可能感兴趣

律师推荐

同城律师

专业律师

知识产权北京律师上海律师知识内容法律知识列表内容法律列表法律资讯法律内容

重庆律师重庆找律师重庆劳动纠纷律师重庆劳动仲裁律师重庆劳动合同纠纷律师

渝中区律师大渡口区律师江北区律师沙坪坝区律师九龙坡区律师南岸区律师北碚区律师万盛开发区律师双桥开发区律师渝北区律师巴南区律师万州区律师涪陵区律师黔江区律师长寿区律师永川区律师南川区律师荣昌区律师合川区律师綦江区律师潼南区律师铜梁区律师大足区律师江津区律师璧山区律师梁平区律师城口县律师丰都县律师垫江县律师武隆区律师忠县律师开州区律师云阳县律师奉节县律师巫山县律师巫溪县律师石柱律师秀山县律师酉阳律师彭水律师

重庆房产纠纷律师重庆公司法律师重庆合同纠纷律师重庆婚姻家庭律师重庆交通事故律师重庆劳动纠纷律师重庆刑事辩护律师重庆债务债权律师