苏州医保住院报销比例

更新时间:2024-04-03 14:59
苏州医保住院报销比例
程杰
浙江五民律师事务所
程杰
律师解答

苏州医保住院报销比例计算首先要满足医保住院报销范围。医保住院报销范围:药费。辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。苏州医保住院报销比例为:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注意:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

苏州医保住院报销比例的多少还与参保人就医所在的医院等级有关。如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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