异地就医职工医保报销流程

　　一、异地就医职工医保报销流程

　　对于办理了医保的参保人来说，若在异地发生医疗费用时，医保报销的流程如下：

　　1.确因病情需要前往外地就医的参保人员，应在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表。

　　2.将审批表提交至市医保中心，换取转诊转院介绍信。在外地治疗时，费用需先自行现金垫付。

　　3.治疗完毕后，携带IC卡、基本医疗等相关材料，以及转诊转院介绍信和医疗费用发票等，回到本市医保中心进行报销，转诊转院批准一次只限本次治疗。

　　4.若在治疗期间需再次转院，须由所在医院出具诊断证明，并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则，统筹基金将不予支付。

　　二、获取转诊转院介绍信

　　转诊转院介绍信是异地就医医保报销的重要凭证。

　　1.参保人员在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表后，需到市医保中心换取转诊转院介绍信。

　　2.介绍信中包含了参保人员的个人信息、病情诊断、转诊转院的原因和目的地等关键信息。

　　3.在外地治疗时，参保人员需出示此介绍信，以便医疗机构确认其医保身份和报销资格。

　　4.治疗结束后，参保人员需将介绍信与医疗费用发票等相关材料一并带回本市医保中心进行报销。

　　三、异地就医报销比例说明

　　异地就医医保报销比例根据不同情况有所不同。

　　1.一般来说，医保个人帐户医疗费可以定期在参保地医保局办理资金划拨手续。

　　2.对于在外省就医的情况，需确保就医的医院是当地医保定点医院，具体的报销比例根据医疗费用的不同阶段而有所调整。

　　(1)门槛费以上至3000元部分报销比例为88%；

　　(2)3000-5000元部分报销比例为90%；

　　(3)5000-10000元部分报销比例为92%；

　　(4)10000元以上至最高支付限额内的部分报销比例为95%。

　　3.对于乙类药品，报销比例为80%；对于贵重药品，报销比例为70%；对于特殊检查和特殊治疗，报销比例为70%。

　　需要注意的是，以上报销比例仅供参考，具体比例可能因地区和政策差异而有所不同。

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