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医疗保险缴费中断有何影响

2024-03-09 07:40
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导读:
医疗保险缴费中断的影响主要表现在在断交期间不能使用医保、影响大病门诊待遇等。医疗保险缴费中断对单位的处罚是社保经办机构会责令单位改正,并加收滞纳金。

  一、医疗保险缴费中断有何影响

  医疗保险缴费中断有以下影响:

  1.医疗保险没办法报销

  若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。

  2.影响缴费年限

  若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。

  3.影响大病门诊待遇

  享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。

  二、医疗保险缴费中断对单位的处罚

  找法网提醒您,医疗保险缴费中断对单位的处罚是:

  责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

  《中华人民共和国社会保险法》

  第八十四条 用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

  第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

医疗保险缴费中断

  三、医疗保险缴费中断可以离职吗

  医疗保险缴费中断可以离职。

  用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:

  1.未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;

  2.未及时足额支付劳动报酬的;

  3.未依法为劳动者缴纳社会保险费的;

  4.用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;

  5.法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

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