医疗保险断交是否有影响？
劳动纠纷
2023-05-26 08:04:09
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医疗保险是可以中断的。 不过医疗保险断交的影响有：
1、医保待遇从断交的次月起停止享受;
2、断交期间个人账户不再划入;
3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;
4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
医疗保险断交的影响有：
1、医疗保险无法报销，从第二个月开始不能享受医保统筹基金支付的待遇；
2、缴费年限，中断3个月以上缴费年限清零；
3、大病门诊待遇，医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关；
4、基本医保统筹基金支付额度，每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额和参保时间有关。法律依据：《社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 -
医疗保险断交的，参保人员从断交的次月开始就无法享受医保保险统筹基金支付医保的待遇。其次是影响医疗保险的连续缴纳，一般来说医疗保险连续缴纳的时间越久，报销的比例就会越高。法律依据：《社会保险法》第六十三条
用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
