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异地转院后的医保怎么报销的

2024-03-11 19:05
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导读:
异地转院后的医保报销的流程是先由患者先行进行垫付,待患者医疗结束之时,携带好相关的住院证明,到医保局申请报销,医保局对当事人提交的材料进行查看审核,然后办理报销。

  一、异地转院后的医保怎么报销的

  异地就医进行报销的方式如下:

  1.先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销;

  2.直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用;

  3.线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案;

  4.线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理。

  二、异地转院后的医保报销所需材料

  找法网提醒您,异地住院报销所需材料有:

  住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

  医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。

  参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

异地医保报销

  三、异地转院后的医保报销的比例

  1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

  2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

  3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。

  4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

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外地看病,不住院,回当地怎么报销?
【法律分析】:可以报销;异地办理医疗报销的流程: 1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。 【法律依据::《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 【 【温馨提示】 以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考! 如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
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