如何报销外地医疗？
劳动纠纷
2023-05-22 20:27:20
共有3位律师解答
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法律分析：可以进行异地报销。
报销比例：1、0-4万元以下报销85%；2、4万元-8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。
医保报销办理流程：（一）本地住院报销
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
2、合作医疗指定医疗机构就医；
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金。
（二）异地住院报销
1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：在异地报销的时候，只需要支付个人需要承担的医疗费用，其他的直接由医保机构和当地的医保机构结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：可以异地报销，驻外地三个月以上的职工应当提供当地特约医疗机构的病历、医疗费收据、医疗费用明细清单等有关资料。法律依据：《中华人民共和国基本医疗保险费用结算暂行办法》
第九条 外地就医医疗费用结算规定：参保人员在外地就医发生的医疗费用，先由个人或用人单位垫付，属于基本医疗保险个人帐户和统筹基金支付范围的医疗费用，由用人单位汇总，并填写《单位职工医疗保险外诊、急诊医疗费用申请核拨表》，于每月10日前向省级医疗保险服务中心申请审核、结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
