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工伤用医保会如何样

2024-06-17 21:20
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导读:
工伤用医保会不予报销,因为工伤应由工伤保险待遇支付,而不能用医保报销。工伤赔偿待遇的内容主要包括交通食宿费、一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费等。

  一、工伤用医保会如何样

  工伤用医保会不予报销。对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围,因此医保不会予以报销,当事人只能申请由工伤保险基金来支付。

  找法网提醒您,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  二、工伤赔偿待遇的内容

  工伤赔付费用包含:治疗工伤的医疗费用和康复费用;到统筹地区以外就医的交通食宿费;一次性伤残补助金;伤残辅助器具费;以及劳动能力鉴定费等费用。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

  (二)住院伙食补助费;

  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

  (九)劳动能力鉴定费。

工伤用医保

  三、工伤一次性赔偿协议书有效吗

  一次性工伤赔偿协议书只要写明劳动者的基本信息,发生工伤的时间和地点,工伤认定,按照相关标准一次性补偿的补偿费用,是双方真实意愿的表述是有效的。

  工伤赔偿协议书的主要内容就是对工伤赔偿的项目以及数额进行一个约定,当然这肯定是先经过双方当事人协商之后才能确定的。许多时候用人单位与工伤职工就工伤赔偿的数额不能达成一致,需要通过诉讼的方式才能解决。这个时候建议最好由专业律师介入,这样才能尽可能的使自己的利益不受损害。

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工伤用了医保,如何处理?
【法律分析】:如果工伤报了医保,那就是对于已经报了医保的医疗费和应当自费超出医保报销范围的医疗费,工伤保险是不支付的,因为工伤职工已经不能提供原始的单据,按照程序工伤保险是不能报销的。 【法律依据::《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 【 【温馨提示】 以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考。 如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
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