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医保在外地可以报销吗,报销有什么要求

2022-05-23 11:40
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导读:
如果人在外地时生病了,不在医保所在地的医院就医看病治疗医保能直接报销吗?报销有什么要求?异地医保报销怎么操作?需要准备什么材料?下面就由找法网小编为您整理关于医保在外地可以报销吗,报销有什么要求的相关内容。

 一、医保在外地可以报销吗,报销有什么要求

  农村医保在外地住院才能报销,门诊的不能报。

  新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。

医保在外地可以报销吗,报销有什么要求

  二、异地结算需要注意的问题

  1、报销范围,以就医城市为准

  在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。

  2、报销多少,参保地说了算

  虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。这样做是为了避免过多异地就医行为,瓜分就医地的城市基础医保基金,而导致出现不公平的现象。

  因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市,这些城市大多在医保政策上属于交的多报的多,如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准,享受异地同样的报销比例,是有点不公平的。

  3、异地就医,有问题,找“异地”

  去外地看病,如果服务过程中,医疗行为和费用等出现问题,可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务,包括信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等。

  4、异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制

  国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。

  三、异地医保报销需提供的手

  1、本市医院出具的转院证明。

  2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案。

  3、异地定点医院住院发票原件。

  4、机打的费用清单原件。

  5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份。

  6、身份证复印件1份。

  以上就是找法网小编为您整理的关于医保在外地可以报销吗,报销有什么要求的相关内容。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。同时报销应准备好需要提供的证明材料。如果您还有其他相关问题,欢迎咨询找法网律师。

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