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农村合作医疗报销有时间限制

2022-05-23 11:40
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导读:
农村合作医疗保险是一种特殊的保险,仅针对农村而言的一种保险,任何保险符合条件就可以去报销的,那农村合作医疗报销有时间限制吗?农村合作医疗报销范围是怎样的?新型农村合作医疗的报销比例是多少?针对这几个问题下面找法网小编为您解答疑惑,希望能够对您有所帮助。

  一、农村合作医疗报销有时间限制

  农村合作医疗报销期限  各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。

  跨结算年度2个月,原则上不予结算。

  参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。

  在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。

农村合作医疗报销有时间限制

  二、农村合作医疗报销范围

  1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销;

  2、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用);

  3、新农合一般报销有设立起付标准和最高支付限额,参照当地政府公布的标准执行即可。

  三、新型农村合作医疗的报销比例

  1、门诊报销

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院报销

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.

  3、大病报销

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

  以上就是找法网小编为您详细介绍的关于“农村合作医疗报销有时间限制”的相关知识,通过上文我们可以知道,农村合作医疗报销期限 是有期限限制的,只是各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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