医疗过错判断及程序启动

　　一般来说，在侵权诉讼过程中采取谁主张谁举证的原则。根据《侵权责任法》的侵权责任构成要件的要求，医疗过错是认定医疗侵权责任构成的要件之一，因而原则上医疗过错的举证责任在提起诉讼的患者一方，患者不能举证证明医疗行为存在过错的情况下，应当申请启动医疗鉴定，以通过鉴定的方式来认定医疗过错是否存在。在特殊情况下，如果患方能够举证证明医疗机构存在《侵权责任法》第58条规定的三种情形中的任何一种，无需再由患方就医疗过错举证，而由法官直接推定医疗行为有过错，从而发生了由乙方举证证明自己没有过错的情形。

　　附：《侵权责任法》第58条：

　　第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

　　(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

　　(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

　　(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。