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怎么投诉保险公司理赔员

2020-07-19 14:41
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导读:
保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。保险理赔主要要两种方式:赔偿和给付。但是如果在保险理赔中,理赔员不按正规理赔程序而违法理赔,要怎么投诉保险公司理赔员呢?以下就由找法网的编辑为您进行介绍。

  一、保险理赔的时效问题

  保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

  索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

  保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

怎么投诉保险公司的理赔员

  二、怎么投诉保险公司理赔员

  1、保险公司投诉

  如果与保险业务员沟通无效,可以直接找保险公司沟通,一般情况下如果确实是业务员的过失,保险公司都会给出合理解决方案。

  2、媒体投诉

  媒体的曝光会让保险公司短时间内有舆论压力,注重媒体影响力的保险公司会主动联系你给解决纠纷,但也不排除有保险公司会私底下和媒体协议撤销曝光的情况。

  3、12378电话投诉(推荐)

  如果保险公司坐视不管,消费者可以拨打12378保险消费者投诉维权热线,根据要求提交相关的证据,在保监会审核过后,保监会会联系保险公司,帮助消费者解决问题。

  保险理赔的法律依据

  《保险法》第22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

  保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

  以下就是关于怎么投诉保险公司理赔员的相关问题的全部内容,大家如果遇到保险理赔员在理赔时不负责或者违规操作的,可以向保险公司投诉,或者打12378电话进行投诉。如果你关于保险理赔还有其他问题,欢迎咨询我们找法网的律师。

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