案件还原

疾病名称：卵巢肿瘤

拒赔理由：病理报告为良性/交界性

争议险种：重疾险

代理律师：李鹏、夏越颖

省份：河南

获赔金额：18万元

保险公司拒赔依据

病理诊断：浆液性交界性肿瘤（ICD-O编码1）。

君审律师医学攻坚

治疗标准佐证

手术记录：全面分期手术（按恶性肿瘤处理）；

国际标准升级

WHO指南：交界瘤需按低度恶性治疗；

条款目的解释

合同本意保障重大疾病治疗负担。

河南法院判决

“具有恶性潜能的肿瘤属于重大疾病保障范围。”