工伤医疗费用的报销流程

　　一、工伤医疗费用报销流程

　　方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。

　　方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

　　注：具体报销流程依据本地政策执行。

　　报销比例：符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销，报销比例100%。

　　报销条件：

　　1、按照规定参加工伤保险；

　　2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗；

　　3、已经过工伤认定。

　　二、哪些费用工伤保险可以报销

　　根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

　　(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

　　(二)住院伙食补助费;

　　(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

　　(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

　　(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

　　(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

　　(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

　　(九)劳动能力鉴定费。

　　第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

　　(一)治疗工伤期间的工资福利;

　　(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

　　二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料

　　1、工伤职工身份证复印件;

　　2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

　　3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;

　　4、费用票据原件;

　　5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章;

　　6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章)，检查单等。

　　三、工伤医疗费用报销的材料

　　(1)填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章)

　　(2)《工伤认定决定书》;

　　(3)《工伤案件登记备案表》;

　　(4)本人公民身份证复印件;

　　(5)工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单;情况紧急时，就近医疗机构急诊单据，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险经办机构予以报销;工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理;

　　(6)诊断证明及住院病历复印件;

　　(7)转诊、转院治疗的，要提供《工伤职工转诊、转院审批表》;

　　(8)工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的，要提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》。

　　(9)其他规定的材料。

　　注：具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。

　　工伤医疗费用报销流程有两种，一种是出院时直接办理费用报销结算手续，另一种是携带规定资料前往社保机构办理报销手续。报销工伤医疗费用需要将材料准备齐全。以上就是找法网小编为大家介绍的全部内容了，如果大家还有其他疑问，欢迎来找法网咨询律师。