个人医疗委托书范本

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个人债务委托书范本 委托方(简称甲方)： 受托方(简称乙方)： 经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行： 一、甲方委托乙方调查内容： 二、甲乙双方协商的调查时间为：自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作 , 如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素, 需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。 三、调查费用：合同签定首付款 元整;调查终结后付款 元整;总计： 元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。 四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。 五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。 六、甲方责任与权利 ： 1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性。 2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任; 3、 甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬; 4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性; 5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益，严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途，由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担： 6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。 七、乙方责任与权利： 1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性; 2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况; 3、保守甲方的机密，未经甲方同意，不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容，调查结束后全部交给甲方不留任何材料，并完全捍卫甲方的权益。 八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议，同样要承担合同要求调查的全部费用。 九、备注 十、此协议双方签字盖章后正式生效，此协议一式二份，双方各执一份，本协议具有法律效应，双方应严格遵守执行。 (本协议复印无效) 委托方(甲方)： 受委托方(乙方)： 联系电话： 联系电话： 年 月 日