没交合作医疗的情况下意外险报销多少？
劳动纠纷
2020-08-13 15:25:52
共有4位律师解答
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医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
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意外保险能报百分之几？意外险理赔一般分为身故,残疾身故理赔以公司按该类风险所对应的保险金额给付身故保险金残疾则依据该类风险所对应的保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金至於其他如:医疗甚至烧伤部份则是依据各家保险公司的意外产品不同,而有不同规定。意外伤害分，意外身故，意外残疾，意外医疗。意外医疗的话，一般都有一个区间，以平安举例，100-10000，80%赔付。意外残疾的话，凭残疾等级赔付，从一级到十级，比例不同。意外身故的话，买多少赔多少。
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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