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我的亲属是北京长期居住人口，是城镇职工医疗保险，因心脏搭桥手术，现以花了40万元医疗费用，在手术之前办理了异地就医结算手续，但是在北京出院后，结算的医疗费用始终没有得到解决，是啥原因呢？

交通事故

2019-10-09 04:39:01

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律师解答共有3条

　　以中山市为例，在中山市，异地就医的市民应该到市社会保险经办机构办理异地就医备案手续。下面法律为您详细解答中山异地就医申报手续如何办理。　　法律依据：《中山市基本医疗保险实施细则》　　第十五条　异地就医管理　　(一)临时外出就医：外出(不含赴港、澳、台地区及出国)期间患急性病就医，应于入院3日内通过电话、传真或委托他人，到市社会保险经办机构办理异地就医备案手续。　　(二)异地工作就医：本市用人单位常驻市外机构异地工作1年以上的参保人，用人单位可到市社会保险经办机构为其办理异地工作登记手续，选定3家当地社会保险定点医疗机构为参保人就医地点。参保人因病住院，按第一款有关规定办理异地就医备案手续。　　(三)异地定居就医：异地定居的退休人员，可到市社会保险经办机构办理异地定居登记手续，选定3家当地社会保险定点医疗机构为本人就医地点。参保人因病住院，按第一款有关规定办理异地就医备案手续。　　(四)转回原籍就医：原籍外地的在职参保人员，病情符合转诊条件，并在本市住院无亲友照顾，生活确有不便的，可由本人提出书面申请，并在原籍所在地医疗保险统筹地区选定1家医疗保险定点医疗机构，持单位证明、疾病诊断证明、病历、本人社会保障卡等，到市社会保险经办机构办理转诊手续，经审批同意后，回原籍选定的定点医疗机构诊治所发生的医疗费用，按基本医疗保险有关规定予以支付。　　(五)待遇支付标准　　临时外出、异地工作及异地定居的参保人，因病住院所发生的医疗费用，起付额标准及基本医疗保险基金支付比例按市内同级医疗机构标准执行;转回原籍住院所发生的医疗费用，起付额标准及基本医疗保险基金支付比例按转市外定点医院的标准执行。　　(六)本市户籍城乡居民(不含职工)、灵活就业人员、劳务派遣性质单位的非本市户籍参保人，不办理异地工作登记手续;未达国家规定退休年龄的参保人，不办理异地定居登记手续。

找法网咨询顾问

2019.10.05 04:40:00 解答

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异地人在异地办理社会保险需要凭借本人身份证、户口本到原工作单位（含职介机构或人才交流机构）开具开具市人才流动商调函，按照人才流动商调函要求，填写档案转递手续，另外携带好本人的人事档案、《市人才流动人员登记表》《市流动人员近期表现及生育情况调查表》到中心办理人事档案调入手续即可。

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2019.10.08 00:01:26 解答

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1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续；　　 2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。　　因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。　　异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。　　 3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。　　 4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算，医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

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