法律咨询

我的社保卡是珠海的,我想回老家做手术,请问可以报销吗?能报多少?

劳动纠纷
2019-07-01 19:31:45
共有4位律师解答
  • 请向主管部门了解.........
  • 根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 由单位经办人携带相关资料,到医保中心办理报销手续。
  • 报销生育险的流程和所需资料: 1、《出院证明》,出院前叫医院帮你开单。 2、住院期间消费的红色发票单 3、小孩的出生证 4、身份证、社保卡(金卡报销比较多) 5、《独生子女证》(可以报销多500元) 6、《计划生育服务证》 带齐以上的材料,去你所在的区、镇社保局就可报销。
  • 社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 社保卡的报销范围:
     一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
      1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
      2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
      3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
      4、所需材料:身份证原件; 医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件, 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
      5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
      6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
      二、住院
      1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
      2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
      3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
      4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
苏州医保住院报销比例
经济犯罪 29672
北京医保报销标准有哪些?
保险知识 42051
北京医保报销标准有哪些?
农保住院可以报销多少
169039
医保同城佛山人广州看病现场报销为何比较难?
医疗保险制度 48611
医保同城佛山人广州看病现场报销为何比较难?
广州医保异地就医报销方法
医疗保险 14932
广州医保异地就医报销方法
厦门出车祸成“植物人”交14年的医保不能报销?
医疗保险制度 31782
厦门出车祸成“植物人”交14年的医保不能报销?
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
医疗保险制度 9483
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
加载中