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你好我老婆在家交的合作医疗没有买五险我买的有五险,生孩子可不可不用我的生育保险报销?

劳动纠纷
2019-04-27 18:46:47
共有4位律师解答
  • 你好,是可以咨询社保局的,希望能帮到你。
  • 医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
  • 一、参保企业职工生育待遇支付程序
    (一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。
    报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%。
    (二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。
    (三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
    (四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
    (五)结算时间为每月20日前。
    二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
    (一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。
    (二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
    (三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。
  • 根据劳动合同法、社保条例的规定
    社保是必须要交的,不交就是违法的,但是,社保的五险里,是否都强制要交,就得看当地社保的规定,比如,部分地方规定,外地户口不能参加生育保险,农户可以只交工伤和医保,其他的可以不交
    所以,社保具体是交几险合法,得看当地社保的规定来明确的
    公积金不是法定强制要交的,交不交的主动权在单位那里,如果单位不交的话,可以考虑去公积金中心投诉(但不是劳动局,劳动局不管公积金的事),所以强制性没有社保那种高
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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