法律咨询
6月份交的社保7月份住院医保能报销吗
劳动纠纷
2019-09-01 01:50:05
共有3位律师解答
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
不交一般是指用人单位未依照法律规定或劳动合同约定,未为劳动者缴纳社会保险费的行为;少交是指用人单位虽为劳动者缴纳了社会保险费,但其缴费数额不符合法律法规规定的行为;迟交是指用人单位未依照法律规定或劳动合同约定的缴费期间参加社会保险,只为劳动者缴纳了最近一段时间社会保险费的行为。由于参加社会保险是用人单位和劳动者必须履行的一项法律义务,所以,从国家和社会公共利益需要出发,社会保险费实质上属于国家征收范畴,是行政而非司法,由此产生的争议当然属于行政争议。现行的劳动和社会保障法律、法规已明确将社会保险费的缴纳和征收规定为行政机关的一项职责,如《劳动法》第100条及《社会保险费征缴暂行条例》第6条均有相关规定。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
苏州医保住院报销比例
经济犯罪
29617
2018年六月份交的医保,2019年2月份住院能报销吗?
医疗保险报销如下:<br> 1、入院时:有医保的患者凭身份证办理社保登记手续,到病房住院。<br>
人咨询过
继续咨询
医保报销申请书范本
常用文书
324
吴敬律师
北京家济律师事务所
社保可以补交吗
01:22
2345
2022年上海医保报销比例
医疗保险
19229
因未缴纳社保无法享受医疗保险待遇如何赔偿
民法典
5907
7月20日离职,9月份住院医疗保险还能报销吗?
向医疗保险部门查询具体标准
人咨询过
继续咨询
员工不交社保声明书
合同范本
324
聂艳丽律师
广东法鹏律师事务所
养老保险能续交吗
01:35
2345
没有结婚证住院流产有交生育险可以报销吗
民法典
2037
9月份医保没交,10月份交了,10月份生病医保能报销吗
咨询医保处;;
人咨询过
继续咨询
员工自愿不交社保协议书
财会
324
7月份公司交了医保,8月份自己续交,9月份能住院报销吗
你好!一般可以。
人咨询过
继续咨询
4月份停交医保,5月份住院有交医保能报销
拨打12333.
人咨询过
继续咨询
个人交社保能报销医保吗
社保包含医疗保险
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
1465
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
1080
社保卡里的工资怎么查?
可以直接去银行查
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
755
试用期干了半个月提前三天离职,公司说这个月工资要到下个月才能
试用期提前三天离职,公司不给工资是违法的。你可以通过以下途径维权:首先,与公司协商解决;其次,向劳动
人咨询过
继续咨询
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
670
劳动监察大队投诉电话号码是多少?
你好,具体哪一个区的劳动监察,可以网上查询
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件
17114
我是幼儿园老师,能不能自己去实习?
找学校领导要求解决
判决抵押无效如何处理
抵押担保
465
公司学校在实习期间不放人
你好,可以申请劳动仲裁
你好,我是一名孕妇,还在工作期间
如果单位不遵守对孕妇的特别保护措施,孕妇首先可以与单位沟通协商,要求单位改正。若沟通无果,孕妇可以向
第二天试岗结束后他告诉我们说人满的,问我们愿不愿意去别的校区
试岗被辞,可先协商,协商不成可投诉或仲裁。协商是首选,快速且成本低;投诉可对违法行为进行查处;仲裁则
他们会卡我们一个月的工资,这个厂如果要离职,只能自行离职,不
请问具体是怎样的纠纷情况
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
济阳县律师
平阴县律师
商河县律师
章丘区律师
历下区律师
市中区律师
槐荫区律师
天桥区律师
历城区律师
长清区律师
莱芜区律师
钢城区律师
济南律师
青岛律师
淄博律师
枣庄律师
东营律师
潍坊律师
烟台律师
威海律师
济宁律师
泰安律师
日照律师
德州律师
临沂律师
滨州律师
菏泽律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权