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工伤复发报销流程2022

2021-11-04 11:47
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导读:
职工在工作期间受伤构成工伤,去医院进行治疗的时候,免不了要花销一大笔钱财。如果有购买工伤保险的话,是可以进行报销的,那么工伤复发报销流程2022是怎样的呢?很多人对这其中的法律知识不太了解,下面就由找法网小编来给大家介绍一下相关内容。

  一、工伤保险报销范围

  工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

  以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

  1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

  3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

工伤复发报销流程2022

  二、工伤保险报销的比例怎么算

  1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。

  2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用,根据我市退休工残人员平均费用状况,暂定为103000元。

  3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员,按景劳医[2006]4号文件精神执行,为社平工资的30个月)。

  三、工伤保险报销流程

  1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

  2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  3、工伤保险报销所需材料:

  (1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

  (2)发票原件(本人签字)。

  (3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。

  (4)工伤待遇审批表。

  (5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

  (6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

  以上就是找法网小编给大家介绍的工伤复发报销流程2022的相关内容。经有关部门鉴定确实是工伤复发的,工伤复发的劳动者依然可以享有工伤待遇。用人单位应当根据劳动者工伤情况来确定是否可以解除劳动关系而不能随意解除与劳动者的劳动关系。

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大家都在问
离职后工伤复发职工医保能报销吗?
  工伤事故能用医保吗, 工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。  工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:  一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。  二、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。  1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。  2、另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。  3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材料,再提起劳动仲裁,根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。  四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度,这是计算赔偿数额的依据。  五、如果加工厂仍不赔偿,可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求,由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的,可以向当地人民法院提起民事诉讼,进入两审终审的诉讼程序。  六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定,按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。
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