单位职工医保报销流程

　　一、单位职工医保报销流程

　　单位职工医保报销的步骤通常如下：

　　1.就医时出示医保卡：在就医时，职工需要向定点医院出示医保卡，以证明自己的参保身份。

　　2.支付医疗费用：在结账时，个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，而医保报销的部分则由医保和医院直接结算。也就是说，个人不需要先支付全部医疗费用，然后再去报销。

　　3.准备报销材料：如果因为某些原因，医疗费用未能直接在医院与医保结算（例如，未前往定点医院就医），职工需要自己垫付医疗费用，并准备相关的报销材料。

　　4.提交报销材料：将准备好的报销材料提交到参保地的社保局进行报销。社保局会对提交的材料进行审核，并根据医保政策规定进行报销。

　　5.等待报销结果：社保局审核通过后，会将报销款项打入职工的银行账户中。职工需要耐心等待报销结果，并留意自己的银行账户变动情况。

　　二、医保刷卡及告知流程

　　医保刷卡及告知流程是医保报销流程中的重要环节。

　　1.参保人员在门诊或住院就诊时，必须使用本人市民卡进行刷卡就诊。

　　2.门诊就诊时，还需明确告知医院就诊类别，如门诊慢性病、门特等。这一步骤确保了医保基金的正确使用和支付。

　　3.在定点零售药店购药时，参保人员同样需要出示本人市民卡，并告知就诊类别。药店工作人员会根据政策规定进行刷卡购药操作。

　　4.若因特殊情况由他人代购药品，参保人员及代购人都需出示身份证，并由药店进行登记备案。这一流程确保了医保使用的合规性和安全性。

　　三、门诊与药店购药规则

　　门诊与药店购药规则是医保使用中的重要规定。

　　1.参保人员在门诊就诊时，需遵守首诊、转诊制度。

　　2.在药店购药时，参保人员需出示本人市民卡，并告知就诊类别。药店工作人员会按照政策规定进行刷卡购药操作。

　　3.门诊慢性病和门诊特定项目的补助限额使用完后，参保人员需按照门诊统筹的规定办理转诊手续，并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药时，不享受门诊统筹待遇。

　　总的来说，医保刷卡及告知流程、门诊与药店购药规则都是为了确保医保基金的正确使用和支付，保障参保人员的医疗权益。

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