医保报销范围包括什么

　　一、医保报销范围包括什么

　　医保报销的范围主要包括门、急诊医疗费用和住院医疗费用。

　　1.对于门、急诊医疗费用，只有当在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，才会被纳入报销范围。

　　2.对于住院医疗，医保缴够20年后，退休人员可以享受医保报销。

　　3.参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药这三种特殊病的门诊就医费用，也参照住院进行结算。

　　二、医保结算比例详解

　　医保的结算比例一般在70%左右浮动，具体的比例和多少与个人的检查和用药情况、医疗等级等因素有关。

　　1.A类药品可以享受全报，C类药品则需要全部自负费用，而B类药品则需要自负20%的费用，其余80%由医保报销。

　　2.对于门、急诊医疗费用，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%。在一个年度内，累计支付派遣人员门、急诊报销的最高数额为2万元。

　　三、特殊病种医保政策

　　1.对于特殊病种，如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，参保人员需要在指定的二、三级定点医院就医，并由医院开据“疾病诊断证明”，填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

　　2.这些特殊病种的门诊就医及取药仅限在批准的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费如果符合门诊特殊病规定范围，将参照住院进行结算。

　　医保政策虽复杂，但关乎每个人的切身利益。如有疑问，不妨找法网查询或咨询专业人士，我们一同守护你的权益。