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封存病历的注意事项

2024-04-09 15:45
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导读:
病历作为关键证据,其封存过程至关重要。本文将详细介绍封存病历的注意事项、凭证需求以及确认与记录环节,帮助读者了解如何确保病历的真实性和完整性,为处理医疗纠纷提供有力支持。

  一、封存病历的注意事项

  在封存病历的过程中,需要特别注意以下几点。

  1.病历的封存必须由病人本人持有效身份证件亲自到医院的医政科或病案室进行申请,若病人无法亲自前往,被授权人需持有病人的有效身份证件复印件以及亲笔签名的授权委托书。

  2.如果病人已经死亡,其亲属应持有病人的死亡医学证明、身份证明以及证明申请人与病人之间亲属关系的户籍证明,若亲属委托他人进行病历的复印和封存,还需提供亲属的身份证复印件及其授权委托书。

  二、病历封存的凭证需求

  病历作为医疗事故的重要证据,其封存过程需严格遵循规定。

  1.病历应当按顺序编制页码,并由医院盖章确认。

  2.重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历内容可以是骑跨章。

  3.封存的病历应当在信封的三条缝上都贴上封条,封条最好选用较薄的纸,在封条上,需要签字、按手印,并注明封存日期、封存的内容以及页数。

  4.为了确保证据的完整性,还需将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,并由医院盖章确认。

封存病历的注意事项

  三、病历封存确认与记录

  在病历封存的过程中,确认与记录也是非常重要的环节。

  1.如果怀疑医疗事故证据的真实性,可以申请进行墨迹遗留时间的鉴定。

  2.为了确保病历的真实性和完整性,应注意收集与病历相关的所有信息,包括医生查房记录、病程记录、医嘱、处方、检查申请单、护理记录等。

  这些记录构成了一个逻辑体系,如果医院存在造假行为,很容易在这个逻辑体系中找出破绽。

  3.在收集证据的过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率。

  4.收集证据要严格遵照法定的程序,严禁使用非法手段,还应注意保护当事人的各种合法权利,如隐私权等,避免对其造成不应有的伤害。

  封存病历只是医疗纠纷处理中的一环,你还知道哪些与医疗纠纷处理有关的法律常识吗?在找法网上,你可以找到更多与医疗纠纷相关的法律知识。

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