保险公司怎么样确认骗保

　　一、保险公司怎么样确认骗保

　　1.保险公司会成立保险反欺诈部门或专门有团队进行保险反欺诈调查；

　　2.保险公司通过搜集欺诈数据，通过询问当事人等方式对事故发生的经过、原因等进行确认，通过向第三方机构进行调查等方式以识别是否骗保。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第八十八条

　　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

　　第八十七条

　　社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

　　二、保险公司遇到骗保怎么办

　　保险公司遇到骗保行为时，可以采取以下几种措施：

　　1.解除合同：如果发现被保险人存在骗保行为，保险公司可以选择解除保险合同。

　　2.拉入黑名单：如果一个人多次骗保，保险公司可能会将其列入黑名单，以后不再为其提供保险服务。

　　3.追究法律责任：骗保行为可能构成经济诈骗罪。如果骗保金额较大，保险公司可以申请公安机关介入，追究其法律责任。

　　4.核赔调查：保险公司在核赔时会通过多种渠道和方式进行调查，包括调取医疗记录、社保记录，走访体检机构、单位等，甚至可能委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。

　　三、保险公司遇到骗保需要的证据有哪些

　　找法网提醒，保险公司在处理骗保行为时，通常需要以下几类证据：

　　1.体检报告：如果保险公司怀疑投保人在体检报告中有所隐瞒，可能会利用公估人员/公估公司的资源网络或者保司自己的资源系统去取证。

　　2.医疗记录：保险公司会调查被保险人的就诊医院，查看是否存在投保前或等待期内的就诊记录。此外，保险公司还可能查看社保卡的消费记录，包括药店购药记录，从工作地、居住地可能就诊的社区医院排查。

　　3.赔案资料：保险公司都有专门的“核赔”人员，对理赔申请进行详细的调查，比如意外事故现场照片、公安部门的证明、医院的诊断证明、治疗记录等等。