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医疗保险欺诈应承担的法律责任是什么

2023-12-27 10:35
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导读:
医疗保险欺诈应承担的法律责任是,由社保行政部门责令退回保险金,诈骗金额超过三千元的,一般判处三年以下有期徒刑,并处罚金。医疗保险欺诈的情形有虚构医药服务骗取医保金等。

  一、医疗保险欺诈应承担的法律责任是什么

  医疗保险欺诈应承担的法律责任是:

  1.行政责任,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;

  2.刑事责任,超过三千元以上构成诈骗罪,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金; 数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。

  《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

  二、医疗保险欺诈的情形

  医疗保险欺诈的情形主要包括以下几个方面:

  1.虚构医药服务、伪造医疗文书和票据骗取医保基金的。

  2.为参保人员提供虚假发票的。

  3.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的。

  4.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的。

医疗保险欺诈

  三、医疗保险欺诈怎么举报

  找法网提醒您,可以通过以下方式举报医疗保险欺诈行为:

  1.电话举报:可以拨打国家医疗保障局打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话或各地举报投诉电话。

  2.线上举报:可以登录国家医疗保障局官网或国家医疗保障局微信公众号,通过“打击欺诈骗取医疗保障基金举报投诉”专栏的“个人用户举报”或“企业用户举报”进行线上举报。

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