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低保户医保报销流程是什么

2024-03-22 12:35
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导读:
低保户医保报销流程是需要由户主到户籍所在地的村委会申请救助,提供资料,由工作人员对申请资格进行初审、公示等。低保户医保报销需要的材料包括了申请人的身份证、正规医疗机构的出院诊断书等。

  一、低保户医保报销流程是什么

  1.符合低保户的条件,一般是以家庭为单位,户主可以到户籍所在地的村委会或者街道办事处申请救助,然后提供相关资料,比如户口本等。

  2.村委会、居委会会有工作人员协助申请人来办理,对申请资格进行初审、公示等,还会对申请人进行入户调查,审查是否符合低保户的资格。

  3.对于符合临时救助条件的家庭,在收到审批材料的30日之内就完成审批手续;若是申请人不符合条件,也会在30日之内通知到申请人,并且说明未通过理由。

  4.低保户住院最高报销比例是60%,找法网提醒您,若是有医疗保险,还可以和普通人一样申报医疗报销。具体报销手续建议咨询当地民政部门。

  二、低保户医保报销需要什么材料

  1.申请人的身份证或社会保障卡原件。

  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

  3.定点医疗机构专科医生开具的门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

  4.定点医疗机构专科医生开具的处方和药品发票原件。

  5.低保证或低保边缘困难救助证复印件(如果有)。

  6.正规医疗机构的出院诊断书、住院费用用药清单(复印件)。

  7.住院医疗发票,若多方报销时需提供报销方已报金额的证明和收据复印件。

  8.申请人银行卡正、反面复印件(卡号、姓名、开户行)。

低保户医保报销

  三、低保户医保报销比例和普通人有区别吗

  低保户医保报销比例和普通人有区别。一般来说,低保户的医疗费用报销比例会比普通人的高一些。这是因为低保户通常经济条件较差,无法承担全部的医疗费用,因此政策上会给予一定的倾斜,以帮助他们获得更好的医疗保障。

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低保户怎么报销?
低保户没有单独的报销系统,低保也是依托现有的低保政策,出院结算很普通人报销比例一样的,结算出院后会有二次报销和救助,一年1--2次法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第六十五条 社会保险基金通过预算实现收支平衡。 县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时,给予补贴。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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