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医疗险和重疾险有哪些不同

2024-06-17 20:10
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导读:
医疗险和重疾险不同在于两者的保障范围不同、赔付方式不同、保障期限不同等。医疗险包括的范围有急诊、抢救的医疗费用、符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。

  一、医疗险和重疾险有哪些不同

  1.保障范围:医疗险的保障范围相对较广,可以涵盖疾病治疗所需的医疗费用,而重疾险则主要针对合同约定范围内的重大疾病,只对特定的疾病提供保障。

  2.赔付方式:医疗险是事后补偿性的保险,报销额度通常根据所花费的医疗费用而定,最高上限通常有限制。而重疾险是定额给付型,只要确诊为合同约定的疾病,就可以根据合同条件赔付一大笔钱,赔付金的使用没有限制。

  3.保障期限:医疗险大部分是一年期产品,少部分保证续保,而重疾险大部分是长期险,主要保障终身或保到70岁/80岁,合同生效后,就直接锁定了保障期限和所交保费,不会随着年龄增加而保费有变化。

  4.保费定价:医疗险的保费定价通常与年龄有关,随着年龄的增长,保费可能会增加。而重疾险的保费大部分属于长期缴费,保费比较固定,续期缴费时不会有增长。

  二、医疗险包括哪些范围

  急诊、抢救的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,不属于医疗保险报销范围。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医疗险和重疾险

  三、医疗险怎么报销

  1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

  2.受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

  3.社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

  找法网提醒您,《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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大家都在问
医疗险和重疾险的报销有时间上的差别吗?
<p>   医疗险和重疾险的区别有: </p> <p>    1、补偿机制上的区别 </p> <p>   医疗保险就是报销制,而重疾险则是一次性赔偿支付。 </p> <p>    2、实际用途上的区别 </p> <p>   医疗保险:属于消费性产品,它是为了满足社会上多数群体对于医疗资源匮乏的大背景下而推出的,享受医疗服务的需求。 </p> <p>   重大疾病保险:其意义不单是医疗费用的补偿,更重要的使命是对于一个发生疾病的人的经济生命的补偿,在发生重大疾病后能不用工作,安心在家休养,其实工作收入的损失才是重大疾病的一个最重要的补偿功能,也叫收入损失补偿。 </p> <p>    3、保障意义上的区别 </p> <p>   重大疾病保险的推广意义要比医疗保险大,重大疾病保险是用以抵抗万一发生大病可能给家庭带来的沉重经济打击。重大疾病保险的针对性更强,而医疗保险的普适性更强。 </p> <p> <p>   法律依据: </p> <p>   《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 </p> <p>   参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 </p> <p>   社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 </p> </p>
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