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如何填写工伤认定申请表格

2023-11-19 16:05
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导读:
填写工伤认定申请表格的方式是:在受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位、在诊断时间一栏填写受到工伤的时间等。在司法实践当中,申请工伤认定一般需要准备劳动合同等材料。

  一、如何填写工伤认定申请表格

  工伤认定申请表填表说明:

  1.用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

  2.申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

  3.受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

  4.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

  5.受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

  二、工伤认定需要哪些资料和程序

  1.单位自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出申请;

  2.社保局决定是否受理;

  3.自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

  找法网提醒,申请工伤认定需要提交的材料:

  1.员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;

  2.《职工工伤认定申请书》;

  3.员工本人身份证和工作证(或工卡);

  4.员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);

  5.有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);

  6.道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);

  7.工伤认定所需的其他材料;

  8.受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

  《工伤保险条例》第二十条

  社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

工伤认定申请表

  三、工伤认定结果不满意应该如何救济

  1.申请行政复议。

  2.提起行政诉讼

  《工伤保险条例》第五十五条

  有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

  1.申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

  2.申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

  3.用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

  4.签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

  5.工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

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