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人寿保险理赔的法律流程解析

2023-07-21 00:15
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导读:
人寿保险理赔的法律流程是向保险公司报案,保险公司对有疑问的事故进行调查,理赔员对提交的材料进行审核等。人寿保险理赔基本原则是重合同守信用的原则、实事求是的原则。

  一、人寿保险理赔的法律流程解析

  人寿保险理赔的法律流程:

  1.如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

  2.保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。

  3.调查员根据要求,展开调查。

  4.理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。

  5.理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。

  6.通知领取赔款或其他书面通知。

  二、人寿保险理赔基本原则

  找法网提醒您,人寿保险理赔基本原则

  1.重合同守信用的原则。

  保险人应依据保险合同的约定进行理赔,不得无故拒赔或进行不合理赔付。

  2.实事求是的原则。

  保险人应本着从实的原则来进行保险核赔,而不能仅考虑自身的经济利益而损害被保险人或受益人的权益,遇到复杂赔案时应根据实际情况进行灵活处理。

  3.主动、迅速、准确、合理的原则。

人寿保险理赔

  三、人寿保险理赔所需哪些材料

  人寿保险理赔所需的材料如下:

  1.保险合同;

  2.申请人的有效身份证件;

  3.被保险人死亡的,需要被保险人死亡证明文件、被保险人的户籍注销证明;

  4.被保险人全残的,被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书;

  5.与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  需要提供的资料如下:

  1.病历;

  2.住院证明、出院证明;

  3.各种检查,治疗费用清单;

  4.住院发票;

  5.保单;

  6.被保险人身份证、银行卡。

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