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门诊医保卡报销怎么报销

找法网官方整理
2023-11-15 03:01
导读: 门诊医保卡报销进行报销的方式是由当事人携带好证件资料到当地社保局办理报销申请,划扣医保卡账户的余额再核定应报销的金额,目前办理了医保定点之后可以直接用手机软件的电子医保卡进行报销。

  一、门诊医保卡报销怎么报销

  门诊医保报销的流程具体如下:

  1.准备好门诊报销材料:

  (1)身份证和社保卡的原件;

  (2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  (3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  (4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  (5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  (6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  (7)如代办则提供代办人身份证原件。

  2.社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

  3.申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

  二、医保报销的钱打到哪里去

  通常情况下,医保报销的钱是直接打入申请人的银行卡账户,如有社保卡或医疗保险卡金融账户的申请人则无需另外提供银行卡号。医疗保险的种类有:

  1.商业医疗保险;

  2.津贴给付型医疗保险;

  3.费用型医疗保险;

  4.社会医疗保险。

  医保卡的报销,只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,一般来说,实际报销比例在20~60%不等。

门诊医保卡报销

  三、门诊医保卡可以给家人用吗

  医保卡是可以给家人使用的,但是有一定的限制。职工医保个人账户当中的钱可以和家人共用,但是需要办理医保共济账户的相关手续。找法网提醒您,且需要注意,我们去药店和医院刷医保卡的时候仍然要使用自己的医保卡。因为医保卡当中有我们每一个参保人的相关信息,和身份证一样,仅限本人实名使用。此外,由于各地规则不一样,若是当地不支持办理医保共济账户,则无法将自己的医保卡给家人使用。

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