法律知识

门诊手术费用医保可以报销吗

2023-11-06 00:30
找法网官方整理
社会保障法律师团队
本地律师团队 · 24小时在线
擅长社会保障法
2分钟内响应
导读:
门诊手术费用医保可以报销,医保可以报销的费用主要包括门诊、住院、大病三个部分。医保卡能报销的比例一般是50%至95%,具体报销比例需要根据参保人员实际发生的医疗费用确定。

  一、门诊手术费用医保可以报销吗

  门诊手术费用医保可以报销。医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。

  一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

  住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。

  如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。

  门诊医保的报销流程如下:首先你在医院用医保卡进行挂号,然后正常看病开诊断取药,最后你直接用医保卡进行结账。手术住院的话,按照住院报销比例报销。

  二、医保卡能报销百分之多少

  当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。

  找法网提醒您,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保可以报销

  三、能够报销的医疗费用包括哪些

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

社会保障法律师团官方
已服务 165334 人 · 2分钟内回复
立即咨询
我是社会保障法律师团,我在社会保障法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
展开全文
相关知识推荐
门诊医保能不能报销
医保 9999人浏览
门诊医保能不能报销
急诊的费用可以去医保报销吗?
医保 9999人浏览
急诊的费用可以去医保报销吗?
加载中