商业医疗保险报销范围有哪些?

　　一、商业医疗保险报销范围有哪些

　　商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

　　若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

　　二、商业医疗保险报销比例

　　商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。

　　关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是：

　　及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

　　理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

　　理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

　　若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

　　三、商业医疗保险报销期限

　　（一）基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销；

　　（二）商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效（保险合同一直没有终止）；

　　（三）身故类的保险索赔时效是五年；

　　（四）医疗费用类的保险索赔时效是两年，即使在外地也可以报。

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