骗医保立案标准是什么吗？

　　一、骗医保立案标准是什么吗？

　　进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：

　　1、个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；

　　2、单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。

　　相关内容：骗取医疗保险诈骗罪的行为表现

　　1、划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。

　　关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。

　　《保险法》第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：

　　（1）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

　　（2）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；

　　（3）故意造成保险事故，骗取保险金的。

　　有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

　　2、认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。

　　实施保险诈骗活动，故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果，骗取保险金的，依照《刑法》第198条第2款规定，按数罪并罚处罚，如放火罪与保险诈骗罪并罚，故意杀人罪与保险诈骗罪并罚，故意伤害罪与保险诈骗罪并罚，等等。其行为表现为：以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

　　二、什么叫医疗骗保吗？

　　医疗骗保就是一些不能报销的医疗费却虚报，谎报的行为。

　　保险诈骗罪构成要件有哪些

　　（一）客体要件

　　本罪侵犯的客体是双重客体，既侵犯了保险公司的财产所有权，又侵犯了国家的保险制度，保险，是指投保人根据合同约定，向保险人（即保险公司）支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。保险制度是为了确保经济生活的安定，对特定危险事故的发生所导致的损失，运用社会和集体的力量共同建立基金以补偿或给付的经济制度，它具有共济互助和经济补偿性质，是一种个人危险的社会分散化。在现代社会，保险制度已成为一种越来越重要的社会保障制度，它对于保证企业的正常生产经营，保障个人的生活安定，减少社会财富损失都具有重要意义。同时，保险业务也成为积聚建设资金发展国民经济的一个重要渠道。因此，保证保险制度不受侵犯，促进国民经济的持续发展和人民生活的安全成为法律保护的一项重要任务。犯罪分子利用欺骗手段获取保险金的行为，不仅侵犯了保险公司的财产所有权，更侵犯了国家的保险制度，干扰了保险业务的正常发展。

　　本罪的对象是保险金。保险金又称保险金额、保额，它是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。如果行为人以其骗方法骗取保险公司保险金以外的其他财产的、不能构成本罪。

　　（二）客观要件

　　保险诈骗罪在客观方面上表现为下述五种情形：

　　1、投保人故意虚构保险标的，骗取保险金

　　2、投保人、被保险人或者受益人对发生保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金

　　3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金

　　4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金

　　5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金

　　（三）主体要件

　　本罪的主体是特殊主体，只能由投保人、被保险人、受益人构成。这里的投保人、被保险人、受益人既可以是具备刑事责任能力、达到刑事责任年龄的自然人，也可以是单位。所谓投保人，是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人；被保险人，是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人可以成为被保险人；受益人，是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以成为受益人。另外，保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。单位也可构成本罪，因为单位也可成为投保人、被保险人、受益人。

　　（四）主观要件

　　本罪在主观上只能由故意构成，并且具有非法占有保险金的目的。如果行为人出于过失行为而引起保险事故发生，或因认识错误而认为发生实际未发生的保险事故，或计算错误而多报了事故损失等，并因此获取了保险金的，均不构成犯罪。至于本罪的故意，既可以产生于投保前，也可以产生于投保后；也既可以产生在保险事故发生前，还可以产生在保险事故发生后，犯罪故意产生的时间先后不影响本罪的定性、但在量刑时可以作为情节适当予以考虑。

　　三、医疗保险个人帐户支付范围包括的项目吗？

　　1、在定点医疗机构门（急）诊的医疗费用；

　　2、起付标准以下的医疗费用；

　　3、起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用；

　　4、最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。

　　5、在定点零售药店购药的费用。

　　职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的，其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。

　　以上就是由找法网小编为您整理的骗医保立案标准是什么吗的相关内容，我们从中了解到现实中有保险诈骗行为的，还必须要同时满足法律规定的立案标准，然后才能依法追究行为人的法律责任。如果您还有其他问题的，欢迎咨询找法网律师。