病历是否书证

　　一、病历是否书证

　　客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其他病历。

　　主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

　　二、客观病历资料

　　客观病历，是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。

　　客观病历包括住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　对于这部分病历，在发生医疗纠纷的时候，根据《医疗事故处理条例》第十条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定”。

　　三、复印客观病历的法律规定

　　根据国务院《医疗事故处理条例》以及卫生部《医疗机构病历管理规定》，患者要求复印病历的，按以下程序办理：

　　１、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

　　２、下列人员和机构可以提出复印或者复制病历资料的申请：

　　（１）患者本人或其代理人；

　　（２）死亡患者近亲属或其代理人；

　　（３）保险机构；

　　（４）公安、司法机关。

　　３、医疗服务质量监控科的工作人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，申请人应按照下列要求提供有关证明材料：

　　（１）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

　　（２）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

　　（３）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

　　（４）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

　　（５）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件（或上海市保险同业公会出具的介绍信），承办人员的有效身份证明。合同或者法律另有规定的除外。

　　４、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，公安、司法机关应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后医疗服务质量监控科的工作人员应予以协助。

　　以上便是小编为大家整理关于病历属于书证吗问题的详细解答，对于我国病例在进行使用的时候，是需要根据实际情况进行处理，同时医院有权保护患者的病历资料，有需要的时候可以调查出来。如果你还有其他疑问，欢迎咨询找法网网站专业律师。

　　病历是书证，病历是医疗活动的真实记录，属于《民事诉讼法》第六十三条规定的“书证”。，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。以上便是找法网编辑为您整理的病历是否书证内容，如果有其他的疑问，欢迎咨询找法网的律师。