家属怎样确定病历被篡改了呢

　　一、家属怎样确定病历被篡改了呢

　　《电子病历应用管理规范（试行）》第二十三条

　　依法需要封存电子病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。

　　第二十五条：

　　封存后电子病历的原件可以继续使用。电子病历尚未完成，需要封存时，可以对已完成的电子病历先行封存，当医务人员按照规定完成后，再对新完成部分进行封存。

　　二、篡改病历所应该承担什么责任

　　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　(一) 违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

　　(二) 由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的；

　　(三) 造成医疗责任事故的；

　　(四) 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

　　(五) 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

　　(六) 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

　　(七) 不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

　　(八) 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

　　(九) 泄露患者隐私，造成严重后果的；

　　(十) 利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；

　　(十一) 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况 时，不服从卫生行政部门调遣的；

　　(十二) 发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

　　三、病历的内涵是什么

　　病历的定义可归纳为：

　　（一）是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录；

　　（二）是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

　　（三）并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

　　（四）病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

　　（五）具备法律效应。

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