简单工伤赔偿协议书模板

　　一、简单工伤赔偿协议书模板

　　简单工伤赔偿协议书

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

　　本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及XX省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

　　第一：双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；

　　第二：甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元；43500元已于年月日给付，剩余款项在2009年度分三次给付；

　　第三：乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；

　　第四：本协议生效后，双方解除劳动关系；

　　第五：本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；

　　第六：乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

　　第七：乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；

　　第八：本协议一式两份，双方各持一份；

　　第九：本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年　月　日

　　二、工伤赔偿私了协议是否有效

　　【案例】

　　何某是一家安装公司的女职工，2014年11月，她在工作时不慎受伤，经医院诊断为：右手拇指开放性粉碎性骨折、右手拇指屈伸肌腱断裂。住院时，公司与何某签订一份《工伤补偿协议书》，约定“一次性赔付1万元，以后发生的有关工伤的任何事情与公司无关，概不负责”。

　　不久后，何某做了伤残鉴定，被确定为九级伤残。这样，何某所受工伤损失依法应为4万余元。随即何某要求增加赔偿数额，但公司以赔偿协议已履行完毕为由，拒绝再次赔付。

　　【律师解答】

　　用人单位和工伤职工签订的私了协议是否有效呢?

　　《工伤保险条例》第五十四条规定：“职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。”《劳动法》第七十七条规定：“用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。”《劳动争议调解仲裁法》第四条规定：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”

　　可见，法律允许用人单位和劳动者协商解决工伤赔偿事宜。但对于职工受伤后，在医疗期间的私了协议是否有法律效力的问题，我国法律目前没有明确的规定。但当事人对协议有异议提起诉讼的、法院应根据实际情况，结合公平原则与当事人意思自治原则作出判断。

　　在以下三种情况下工伤赔偿私了协议无效

　　在未经工伤认定和劳动能力鉴定之前，就对是否认定工伤和劳动能力等级做出协议的；

　　存在显失公平、重大误解，甚至是在用人单位欺诈、胁迫、乘人之危的情况下签订的，违背了劳动者真实意思表示的；

　　违反了工伤保险条例对工伤事故的管理制度，而且以合法的形式掩盖非法的目的。

　　上述何某与安装公司签订的私了协议中注明：“以后发生的有关工伤的任何事情与公司无关，概不负责”这一条款，是违反有关劳动法规的，属无效民事行为。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款的规定，由于过错侵害了他人的人身安全，应当承担民事责任。

　　三、工伤一次性赔偿协议

　　甲方：

　　性别： 出生年月： 年 月 日身份证码：

　　家庭住址： 电话：

　　乙方： 石家庄 公司

　　住所地：

　　法人代表：

　　鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

　　一、赔偿金额：

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

　　二、付款期限：

　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： 。

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　七、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方： 乙方：

　　年　 月　 日 　 年　 月　 日

　　需要先确定清楚究竟工伤事故中给职工造成的伤残等级是怎样的，据此作出新相应的赔偿，那么才是公平的。而在签订该协议的过程中，也要仔细审查协议的内容，以免出现损坏自身合法利益的情况。

　　以上就是找法网小编为您介绍的关于简单工伤赔偿协议书模板的相关内容，法律允许用人单位和劳动者协商解决工伤赔偿事宜。但对于职工受伤后，在医疗期间的私了协议是否有法律效力的问题，我国法律目前没有明确的规定。如果有什么问题都可以咨询找法网律师进行处理。