医疗赔偿案件的构成要件及归责原则

　　医疗赔偿案件的构成要件及归责原则

医疗服务是一种特殊的服务行业，它与人们的生活紧密相关。同时，它亦有相当高的专业要求与高风险。为了更好的保护医患双方的利益，对医疗赔偿案件实行过错归责，已基本达成共识。

为此，医疗赔偿案件中，医院承担赔偿责任的构成要件与一般侵权赔偿并无区别。仍然要求具有四个要素，即：违法行为、过错、损害事实和因果关系。

对违法行为应作广义的理解，它不仅仅是对法律、法规所作出的强行性、义务性规定的违反，医院的职责和行业要求就是为患者提供全力救治。具体到医疗赔偿案件中，医院的违法行为即体现为未能对患者实行及时、全面、合理的救治。

对医疗过错的认定，有观点建议从以下几方面考虑：第一，过错的发生，应是在患者到医院挂号以后，至医疗救护终结止，这样一个完整的诊疗护理过程；第二，医疗过错只能是过失，不包括故意。过错的形式可以是疏忽，也可以是懈怠。该种认识准确地界定了医疗过错发生的时间阶段，并将医疗过错的主观心理限制为疏忽、懈怠的过失状态，严格划分出民事责任和刑事责任的界线，具有相当的合理性。