精神病的鉴定标准

　1、精神残疾的定义

　精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。

　精神残疾可由以下精神病引起：

　（1）精神分裂症；

　（2）情感性、反应性精神障碍；

　（3）脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍；

　（4）精神活性物质所致的精神障碍；

　（5）儿童少年期精神障碍；

　（6）其他精神障碍。

　2、精神残疾的分级

　对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级：

　（1）重度（一级）：五项评分中有三项或多于三项评为2分。

　（2）中度（二级）：五项评分中有一项或两项评为2分。

　（3）轻度（三级）：五项评分中有两项或多于两项评为1分。

　列表如下：

　社会功能评定项目 确　　有

　功能缺陷 正常或有

　轻度异常 严　　重

　功能缺陷

　个人生活自理能力 0分 1分 2分

　家庭生活职能表现 0 1 2

　对家人的关心和责任心 0 1 2

　职业劳动能力 0 1 2

　社交活动能力 0 1 2

　《注》：

　无精神残疾，五项总分为0或1分。

　精神残疾的检查方法

　采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分，除去与知情人交谈，同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。

　指导语：（向知情人交谈）

　以下五个问题，是对病人社会功能的评价。请您根据他（她）最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答：

　1、个人生活自理能力

　本条件评定病人近一个月个人生活料理情况，比如是否按时休息、个人卫生习惯（比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子），梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。

　0分-----与病前差不多，或偶有小问题。

　1分-----确有功能缺陷。需要督促或协助，已经给他人增加了负担。

　2分-----严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管，给别人造成很大负担。

　2、家庭生活职能表现

　本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中，能否做到他（她）最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭，分担部分家务劳动，与家人一起看电视，搞卫生，参与家庭事物讨论，修理家用物品，对家庭必要的经济支持等等。

　0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

　1分-----确有功能缺陷。不履行义务，或每天在家中呆坐至少两小时。做什么事都很被动。

　2分-----严重功能缺陷。几乎不参与家庭活动，不料理家务。

　3、对家人的关心与责任心

　本条评定病人在近一个月内，对待配偶、父母、子女或同住亲属有无亲密感情与责任心，能否与他（她）们相互交往、交换意见，情感上或生活上的关心与支持。是否 关心孩子的抚养教育、关心家庭成员的进步与前途，关心家庭今后的发展与安排。对未婚病人还应了解他（她）们择偶的态度。

　0分----与病前差不多，或仅有轻微异常。

　1分----确有功能缺陷。夫妻间或与其他家庭成员很少交流与关心，对子女缺乏关怀。对家庭安排缺乏关心。

　2分-----严重功能缺陷。与家人经常争吵或在家不理任何人。对孩子完全不管。对家庭的将来一点也不考虑。未婚者对择偶态度不可理解。

　4、职业劳动能力

　本条评定近一个月病人病前掌握的职业技能（指在职人员）学习能力（指学生）或家务劳动（指病前无职业，已休学待业或离退休者）水平有否下降。是否按常规行事，按时上下班，按时校学习，家务劳动能否因精神病已受到影响。

　0分-----无异常，或只有些小问题。

　1分-----确有功能缺陷。不能按时上下班。职业工作已降低档次，学习成绩或家务劳动水平下降。也包括因精神病待业、病休及休学、病人可恢复工作或学习，尚待安排者。[page]

　2分-----严重功能缺陷。因精神病症状明显而不能工作与学习，不能料理家务。

　5、社交活动能力

　本条评定病人近一个月没与人们交往与参与社会活动的情况。包括：对同事、同学、亲友、邻居以及与生活工作等需要接触但不一定熟悉的人（如汽车售票员、商店售货员┅┅）的接触与交往情况。主动走亲访友情况，主动逛商店、购物、去娱乐场所活动等情况。

　0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

　1分-----不主动接触他人，不主动外出活动，但经过反复劝说与鼓励尚能接触与参与。

　2分-----严重地社会性退缩，终日独处，拒不与人交往，拒绝参与任何社交活动，劝说无效。