肢体残疾的鉴定标准

　1、肢体残疾的定义

　肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。

　肢体残疾包括：

　脑瘫：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫

　偏瘫：

　脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫

　小儿麻痹后遗症

　后天性截肢

　先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症

　两下肢不等长

　脊柱畸形：驼背、侧弯、强直

　严重骨、关节、肌肉疾病和损伤

　周围神经疾病和损伤

　2、肢体残疾的分级

　以残疾者的无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分，实现困难算0.5分，不能实现的算0分，据此划为三个等级。

　（一）重度（一级）：完全不能或基本不能完成日常生活活动（0—4分）。

　1、四肢瘫或严重三肢瘫。

　2、截瘫、双髋关节无主动活动能力。

　3、严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。

　4、四肢均截肢或先天性缺肢。

　5、三肢截肢或缺肢（腕关节和踝关节以上）。

　6、双大腿或双上臂截肢或缺肢。

　7、双上肢或三肢功能严重障碍。

　（二）中度（二级）：能够部分完成日常生活活动（4.5分—6分）。

　1、截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。

　2、双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。

　3、一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。

　4、双手拇指伴有食指（或中指）缺损。

　5、一肥功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。

　（三）轻度（三级）：基本上能够完成日常生活活动（6.5—7.5分）

　1、一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。

　2、一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。

　3、脊柱强直；驼北畸形大于70度；脊柱侧凸大于45度。

　4、双下肢不等长大于5cm。

　5、单侧拇指伴食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余指截除或缺损。

　6、侏儒症（身高不超过130cm的成人）。

　列表如下：

　级别 程度 计分

　一级

　（重度） 完全不能或基本上不能完成日常生活活动 0—4

　二级

　（中度） 能够部分完成日常活动 4.5—6

　三级

　（轻度） 基本上能够完成日常生活活动 6.5—7.5

　《注》：下列情况不属于肢体残疾范围

　1、保留拇指和食指（或中指），而失去另三指者。

　2、保留足跟而失去足前半部者。

　3、双下肢不等长，小于5cm。

　4、小于70度驼背或小于45度的脊柱侧凸。

　肢 体 残 疾 的 检 查 方 法

　1、视诊检查

　（1）观察患者步态有无异常

　（2）观察肢体畸形程度

　2、下肢长度检查

　用皮尺测量骼前上棘至内踝距离，或股骨大粗隆至外踝距离。肢体挛缩不能伸直的，可分段测量。

　3、驼背及脊柱侧凸程度的测量

　需在X光片上测定。