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交通事故医疗费用医保可以报销吗

2021-09-15 17:25
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导读:
对于社保中所包含的医保,很多人都不清楚它的报销范围。由车祸引发起的一连串费用,有医疗费、残疾辅助器具费等等,社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。那么,交通事故医疗费用医保可以报销吗?接下来由找法网小编带您了解相关内容,希望对您有所帮助。

  一、交通事故医疗费用医保可以报销吗

  交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。

  1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

  2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

  3、个人负担部分包括:

  (1)普通门(急)诊费用;

  (2)定点零售药店购药费用;

  (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

  4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

  残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。十级伤残赔偿金:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之十。

交通事故医疗费用

  二、交通事故的医疗费保险公司赔偿限额

  保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。

  交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。

  三、交通事故医疗费包括哪些费用

  医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害,因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用,另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。

  医疗费主要包括挂号费、医药费、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证,如医院开具的正式收据等。

  在确定医疗费用时,收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符,应具有一致性,以防止在治疗因交通事故造成的伤情时,“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。

  后续治疗费、整容费、必要的康复费等,必须附有相应的诊断证明,且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

  发生交通事故后,医疗费是必然要赔偿的项目。但是受害人在住院治疗的过程中,因为受害人的个人因素、医院的因素,可能会产生一些与治疗交通事故损害无关的费用。

  可见, 如果交通事故责任主要在于第三人,医疗费用应当由第三人负担,一般医保不予报销,但各地的具体实施还是略有差异,仍要视具体情况而定。以上便是找法网小编为大家带来的有关交通事故医疗费用医保可以报销吗的内容,如果您还有其他问题,可以上找法网网站咨询我们的专业律师。

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