山西医科大学第二医院“病历评审”剑指不合理用药

抽取重点监管病历，交由临床正确用药评价委员会专家审核；有问题者须接受专家组质询，最终专家组做出用药合理与否的评价，进行全院公示。近段时间以来，山西医科大学第二医院全面推行“病历评审”制度，并将其作为规范抗菌药物合理使用采取的重要举措，成效已经显现。这一做法走在了省内三甲医院的前列。

　　今年3月，山医大二院为了规范抗菌药物合理使用，成立了以院领导为组长，纪检监察、医务处、医保办、病案室、临床、药学专家参加的临床正确用药评价委员会，组成了由医务处处长、药剂科主任、病案室主任、临床药师及临床科室23位专家组成的专家组。

　　4月份，该院医务处从2月份全院药费比排名前100名的病历、危重病例、死亡病例中抽取出不同病区的31份病历，交给专家组检查评审抗菌药物使用情况。对于存在问题的病历，专门召开了质询会议，请当事医师说明用药理由，并由专家组专家评价理由是否成立，给出用药合理与否的评价，评审结果在全院公示。

　　据介绍，按照管理办法规定，如果首次查出临床医师不合理用药，则向当事医师及科室下达不合理用药警示通知书；如第二次发现，将对科室及当事医师全院通报；第三次发现，将上报卫生厅，取消当事医师处方权3个月。这一严厉举措也成为临床医务人员头顶的“高压线”。

　　另据了解，为建立抗生素合理使用的长效管理机制，该院早在2004年卫生部抗生素合理应用监测网开通之初，就积极参与上报工作。卫生部回报的测评结果，医务处都认真向全院反馈、讲评，并在科室绩效考核中兑现奖惩。4月下旬，他们还专门组织200余名中层干部学习山西医科大学纪检书记顾昭明撰写的 《以社会主义核心价值体系为统领，大力推进医学人文精神的构建》一文，同时举办抗菌药物临床应用管理培训。院长肖传实表示，医院遏制抗生素滥用重在“回归人文，回归临床，回归基本功”，要遵照患者的临床表现，将用药指征、检查手段、治疗方案与临床表现结合，做到有的放矢，这样才能真正合理用药，合理检查，合理治疗